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 Heridas
y Raspones
En
el cuidado de pequeñas heridas en la casa,
es importante evitar la infección.
Nunca
ponga su boca en contacto con una herida.
En
la boca hay muchas bacterias que pueden contaminar la herida.
No
permita que se usen pañuelos, trapos o dedos sucios en el tratamiento de una
herida.
No
ponga antisépticos sobre la herida.
Lave
inmediatamente la herida y áreas cercanas
con
agua y jabón.
Sostenga
firmemente sobre la herida un apósito esterilizado - hasta que deje de
sangrar.
Luego
ponga un apósito nuevo y aplique un vendaje suave.
Heridas
de Huesos y Articulaciones
Heridas
a la columna o cuello
No
mueva a la víctima del sitio donde se encuentra, hasta que llegue una ayuda
apropiada (camillas o ambulancia)
Llame
al médico inmediatamente.
Traslade
al paciente bajo la supervisión de un médico.
Mantenga
al herido tranquilo y abrigado.
Disperse
a los curiosos.
Esté
preparado para comenzar respiración de boca-a-boca.
No
mueva la cabeza.
Vendajes
en las extremidades
Los
vendajes deben ser colocados firmemente, recuerde no presionar mucho o dejar
floja la venda.
Fíjese
en los gráficos para un correcto vendaje en caso de dislocaciones o heridas
no graves.
En caso de fractura abierta
Aplique
un vendaje alrededor de la herida para controlar el sangrado.
Puede
usar también un pañuelo, gasa o un pedazo de trapo limpio sobre la herida.
Presione
firmemente para contener la hemorragia.
En
caso que no tenga nada a su alcance ponga sus manos sobre la herida
presionando ligeramente para controlar el sangrado.
Sostenga
firmemente la gasa o apósito sobre la herida y asegúrelo con una venda,
pañuelo, o corbata.
Mantenga
a la víctima en posición acostada.
Aplique
el entablillado en la forma como se explica en el tratamiento de fracturas.
No
trate de estirar la pierna o brazo fracturado para volverlo a su posición
natural.
Tratamiento
de emergencia
Si
se sospecha una fractura ósea, se debe inmovilizar de inmediato la
extremidad afectada.
En
caso de presentarse lesión en el brazo, se puede crear una férula
provisional y llevarla suspendida utilizando papel periódico enrollado y
sujetado a la camisa con un pedazo de paño.
Si
la lesión se presenta en la pierna, se debe colocar toda la pierna entre dos
férulas o utilizar la pierna sana como férula temporal y atar ambas piernas
con cuidado.
Se
debe aplicar presión para detener el sangrado. Si la persona se desmaya,
palidece o respira de una manera superficial y apresurada, puede tratarse de
un caso de shock.
Con
el fin de lograr que la sangre circule adecuadamente, la persona se debe
recostar con el tronco y las piernas colocadas a un nivel superior al de su
cabeza. En los casos de fracturas abiertas o muy dolorosas, no se recomienda
mover a la persona lesionada, sino solicitar ayuda de emergencia de
inmediato.
Generalmente,
el médico coloca un yeso o una férula en la extremidad afectada y en los
casos más serios, es posible que sea necesario insertar clavos, placas,
tornillos o varillas metálicas interna o externamente con el fin de
inmovilizar la extremidad y ayudarla a sanar.
En
los casos en que los extremos del hueso no están alineados en forma
adecuada, el médico puede corregir este problema quirúrgicamente.
Expectativas
En
la mayoría de los casos, las fracturas se corrigen completamente.
Sin
embargo, dependiendo de la edad del paciente y la seriedad de la lesión,
algunas fracturas toman meses para sanar y requieren de una cirugía.
En
niños
Los
huesos de los niños tienden a ser más flexibles.
Comúnmente
sufren rupturas llamadas fracturas "en tallo verde", en las cuales los
huesos se doblan y se rompen solamente en un lado, de manera similar a la
madera verde tierna
Con
cuidado apropiado, las fracturas menores en los niños sanan completamente en
cuestión de semanas.
Es
posible que un niño pequeño que ha sufrido una fractura no sea capaz de
decirle a alguien lo que le pasa.
Si
el niño que comienza a caminar trata de proteger una extremidad que le duele
o se rehúsa a caminar, se lo debe llevar al médico.
El
médico tomará radiografías para determinar si existe una lesión en el
cartílago epifisiario.
El
período de cicatrización puede ser un poco más largo cuando, debido a una
fractura, se presenta lesión del cartílago epifisiario, área de tejido en
desarrollo ubicado en cada extremo de un hueso largo que guía el crecimiento
de un hueso.
Es
esencial el cuidado apropiado de una lesión del cartílago epifisiario ya
que, de lo contrario, el hueso podría detener su crecimiento prematuramente.
Por
otra parte, las lesiones al cartílago epifisiario son similares a otras
fracturas.
Pero
debido al riesgo de daño a largo plazo, es posible que se requieran visitas
de control cada 3 a 6 meses durante un período de 2 años. La mayoría de
dichas lesiones cicatrizan sin que se presente daño prolongado.
Con
el fin de evitar que se presenten lesiones en los niños, se recomienda
vigilarlos cuidadosamente:
Nunca se debe dejar al bebé solo en una cama o en
una mesa para cambiarlo.
Los niños se deben asegurar en forma correcta en
los asientos de niños para automóviles y en sus cinturones.
No se debe encender el auto hasta que todas las
personas estén debidamente aseguradas o con el cinturón abrochado.
Se debe estar seguro de que los niños utilicen
protectores de muñeca, cascos, rodilleras y protectores para la boca cuando
practican deportes, patinen o monten en bicleta.
Preguntas más frecuentes
P: ¿Cuál es la diferencia entre una fractura simple y una
fractura abierta?
R: En una fractura simple, el hueso no rompe la piel, como
sí ocurre en el caso de una fractura abierta. En esta última, se presenta un
mayor riesgo de infección, por lo cual es necesario tratar al paciente con
antibióticos.
P: ¿Qué se puede hacer para estar seguro de que el brazo
fracturado de un niño de 6 años va a sanar en forma apropiada y con la menor
molestia posible?
R: Se recomienda tratar de mantener el yeso tan seco y
limpio como sea posible, evitando que las migajas, basura, arena y otros
objetos caigan dentro de él. En caso de que el niño experimente cualquier
inflamación, se debe elevar su brazo por encima del nivel del corazón con el
uso de cojines. No se le debe permitir al niño que introduzca objetos dentro
del yeso para rascarse la piel pruriginosa.
P: ¿Hay que preocuparse si se perciba un ligero olor
proveniente del yeso?
R:
Aunque es normal que se presente algo de olor cuando se deja de lavar la
piel durante un tiempo, se recomienda visitar al médico si se observa
drenaje u olor fuerte e inusual. Igualmente, se debe solicitar asesoría
médica en caso de que la piel que se encuentra alrededor del yeso haya
cambiado de color o si hay entumecimiento u hormigueo en la extremidad
lesionada, ya que es posible que el yeso esté constriñendo dicha extremidad.
Se aconseja acudir al médico tan pronto como sea posible en caso de que el
dolor aumente, se presenten dificultades para mover los dedos de las manos o
de los pies o se haya dejado caer un objeto dentro del yeso
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Contusiones
Si la piel está abierta,
siga el mismo tratamiento que se hace con heridas cortantes.
Heridas
Especiales
Herida abdominal abierta
Llame
al médico.
CRUZ ROJA 065
www.cruzroja.org.mx
5395 1111
Siga
las siguientes indicaciones solo en el caso que no llegue el médico.
Empuje
suavemente el órgano salido dentro de la cavidad.
Tape
la herida con una cubierta húmeda y sosténgala firmemente con una venda.
El
objetivo es parar la hemorragia.
El
vendaje debe ser firme pero no ajustado.
Heridas
profundas
en el pecho
Evite
que el aire entre a través de la herida.
Si
esto no se hace, el pulmón se colapsará.
Sostenga
con firmeza una gasa sobre la herida.
Puede
usarse un cinturón alrededor del tórax para mantener la herida cerrada.
Tenga
cuidado de poner la venda alrededor del tórax lo suficientemente ajustada
para que no interfiera con la respiración normal.
Dislocaciones
Trate
la dislocación como si fuera una fractura abierta.
Ponga
el brazo en un cabestrillo en caso de dislocación del hombro.
Esté
seguro que el hombro opuesto pueda soportar el peso del brazo.
Torceduras y Estiramientos
En
caso de duda, trate a la víctima como si tuviera una Fractura
Ponga
la parte herida en reposo.
Mantenga
moderadamente elevada la parte afectada.
Aplique
compresas frías.
Consulte
con el doctor.
No
aplique calor en ninguna forma cuando menos por 24 horas.
El
calor aumenta el hinchazón y dolor.
Modo en Como se Reconstituyen los Huesos en caso de Fractura
Heridas por Congelación:
Síntomas:
Piel color rosada justo antes de que se
desarrolle la congelación.
Piel de color blanco o plomizo cuando se
ha desarrollado la congelación. Dolor inicial, que desaparece rápidamente.
La víctima generalmente no siente dolor en
el área congelada.
Cubra el
área congelada con un pedazo de tela o frazada
de lana; si los dedos de la mano han sido
congelados, haga que el paciente ponga el área congelada en el axilar del
lado opuesto.
Lleve al paciente a un área caliente,
apenas sea posible.
Ponga el área congelada en agua a 42°C.
Envuelva suavemente el área congelada con
un pedazo de tela de lana o frazada en caso que no tenga agua caliente.
Deje que la circulación de la sangre se
restablezca por sí misma.
Cuando la parte afectada está
pálida, anime al paciente a mover los dedos de las manos o pies.
Dé al paciente bebidas no alcohólicas.
No frote la piel con nieve o hielo.
El
frotamiento de los tejidos congelados aumenta el riesgo de gangrena.
No use botellas de agua caliente o
lámparas de calor sobre el área congelada.
Mordeduras causadas por perros, gatos y seres humanos
Mordeduras
Son lesiones causadas por los dientes de
animales o seres humanos.
 
Información general
El hecho de ser mordido por un perro, un
gato o incluso por otra persona nunca es una situación agradable. Sin
embargo, en la mayoría de los casos, la amenaza real no consiste en que se
presenten heridas profundas o huesos rotos, sino la infección bacteriana que
puede resultar.
Aunque generalmente los perros son los que muerden más
fuerte, las mordeduras de los gatos y de los seres humanos son las que
presentan el mayor riesgo de infección.
Síntomas y diagnóstico
El simple hecho de ser mordido no
significa necesariamente que la persona haya contraído una infección, pero
es una situación que nunca se debe descuidar.
Existe igualmente la
posibilidad de contraer la rabia en caso de haber sido mordido por un animal
portador de la enfermedad.
En caso de mordeduras, es posible ordenar
exámenes de laboratorio con el fin de determinar si existe algún riesgo de
infección, aunque frecuentemente el diagnóstico se realiza por medio de la
observación.
Tratamiento de emergencia
Para detener el sangrado, se debe cubrir
la herida con un pedazo de paño limpio y aplicar presión.
Una vez que se ha
detenido el sangrado, se debe limpiar la herida con agua y jabón y cubrirla
luego con una gasa o vendaje limpio
Se recomienda solicitar asesoría
profesional en caso de un tratamiento posterior.
El médico observa la
herida, la limpia y dependiendo de las circunstancias, es posible que
administre una inyección contra el tétanos o una serie de inyecciones para
proteger a la persona contra la
rabia.
En caso de ser mordido por un perro, un gato o una persona, es
posible que el médico prescriba antibióticos. Si se trata de una herida
seria, en la cual se ha presentado daño significativo de tejido, es probable
que se recomiende la consulta con un médico cirujano.
Después del
tratamiento inicial, la persona debe vigilar el sitio de la herida durante
las siguientes 24 a 48 horas para observar signos de infección.
Estos signos
pueden ser enrojecimiento, pus, inflamación, fiebre y sensación de calor de
la piel.
Expectativas
Cada año mueren entre 10 y 20 personas a
causa de ataques de perros en los Estados Unidos y, a menudo, las víctimas
son niños pequeños.
Algunas otras complicaciones ocasionadas por las
mordeduras son infecciones, pérdida de una extremidad o una cicatriz.
Sin
embargo, en la mayoría de los casos, las víctimas se recuperan
completamente.
Prevención
Las mordeduras se pueden evitar si se
adoptan comportamientos adecuados cuando se está cerca de los animales.
Se debe vigilar el comportamiento de los niños cuando están jugando
y nunca se debe dejar a un bebé o a un niño pequeño solo con un perro.
Se recomienda recibir instrucción sobre las formas adecuadas de
manejar los perros y enseñar estas reglas a los niños.
No se debe tocar a un perro mientras éste esté comiendo, durmiendo o
criando cachorros.
Antes de acariciar a un animal desconocido, se debe permitir que
éste olfatee a la persona.
No se debe escapar corriendo de un perro desconocido ni gritar, ya
que a menudo el perro muerde cuando está asustado.
Tampoco se recomienda
practicar juegos agresivos con los perros.
Se recomienda que antes de comprar o adoptar un perro, la persona se
dé el tiempo para estar y conocer al perro.
En caso de que el perro desarrolle un comportamiento agresivo, se
debe consultar con el veterinario de inmediato.
Se aconseja castrar los perros con el fin de reducir su agresividad.
En caso de ser derribado por un perro, la persona debe enrollarse y
permanecer inmóvil.
No se recomienda tener contacto visual directo con un perro.
En niños
A los niños se les debe enseñar las
reglas de comportamiento apropiadas para tratar con los animales.
Si se está
pensando en adquirir un perro y el niño muestra temor y recelo con relación
a estos animales, es posible que sea mejor esperar hasta que el niño sea
mayor y haya tenido tiempo para sentirse más a gusto con ellos.
Preguntas más frecuentes
P: ¿Las mordeduras son peores en ciertas áreas del cuerpo que en otras?
R:
Las mordeduras en las manos pueden ser más serias debido a que las
infecciones se pueden propagar rápidamente a lo largo de los tendones que se
encuentran cerca a la superficie de la piel. Cuando las mordeduras se
presentan en las orejas o en la nariz, es posible que sea necesario
consultar con el cirujano plástico, en caso de existir daño en el cartílago.
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Regresar
Primeros Auxilios
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Heridas
de la cabeza
Cuando
se encuentre una persona en estado inconsciente
considere
siempre la posibilidad de traumatismo craneal.
Llame
al médico o la ambulancia inmediatamente.
Traumatismo
craneanos necesitan inmediata atención.
Mantenga
a la víctima acostada sobre un costado, para evitar que la lengua obstruya
el paso del aire a los pulmones.
Esta
posición facilita el drenaje en caso de vómito, o salida de otros líquidos.
El
cuello debe estar ligeramente arqueado (hiperextensión).
Mantenga
a la víctima abrigada en caso de clima frío o húmedo.
Trate
de controlar la hemorragia de las heridas de la cabeza, aplicando un vendaje
de presión.
Evite
hacer presión sobre áreas fracturadas.
No
mueva la cabeza o ninguna parte del cuerpo en caso que vea salir sangre por
la nariz, boca u oídos.
Fracturas
Los
primeros auxilios en casos de fracturas de huesos consiste principalmente en
evitar mayor daño u otra fractura.
Hay
dos tipos de fracturas:
Cerrada -
Cuando el hueso está
fracturado pero la piel está intacta
Abierta (compuesta)- Fractura del
hueso con perforación de la piel por los fragmentos.
Debe
sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro
afectado haya perdido su apariencia o forma natural.
Llame
al médico o lleve al paciente a un hospital, después de que la parte
afectada ha sido inmovilizada.
No
mueva a la víctima hasta que se haya inmovilizado la fractura a no ser que
el paciente este en peligro inminente.
En caso de fractura cerrada
Trate
de restablecer el brazo o pierna fracturada a su posición natural sin causar
dolor o molestia al paciente.
Apliqué
el entablillado.
El
largo de las tablillas debe ser tal, que sobrepase la articulación por
encima y debajo de la fractura.
Puede
usarse cualquier material con tal que sea firme: una tabla o lámina ancha de
metal.
Pueden
usarse también periódicos enrollados o revistas
gruesas.
Use
pedazos de trapo u otro material suave para ponerlo entre el miembro
fracturado y la tablilla.
Mantenga
el entablillado en su sitio con la ayuda de una venda o pedazo de tela
alrededor, cuando menos en tres partes a lo largo del entablillado:
Uno
por encima de la articulación.
Otro
por debajo.
Otro
por encima y por debajo de la fractura.
Fracturas
de los dedos de las manos y brazos pueden mantenerse firmes poniendo la mano
o brazo fracturado sobre una almohada y usando unas cuantas vendas o trapos
largos.
Fracturas óseas
Las
fracturas óseas son rupturas o fisuras que se presentan en un hueso del
brazo o de la pierna, lo que se conoce también como hueso roto.
Información general
A
pesar de ser estructuras fuertes y resistentes, los huesos se rompen, en
especial durante los años agitados de la infancia.
El
hueso se compone de dos tipos de tejido: una capa interna de tejido óseo
esponjoso y una capa externa de tejido óseo duro (cortical).
El
hueso conserva su forma y resistencia por medio de la reabsorción y
reconstrucción continua de sus células. Aunque la mayoría de las fracturas
finalmente sanan, los expertos siguen investigando formas mejores para
tratar los millones de fracturas que se producen cada año.
Actualmente,
los médicos están investigando procedimientos como el ultrasonido, la
estimulación electromagnética e incluso una pasta que se inyecta en el
hueso.
Síntomas
y diagnóstico
No
hay posibilidades de equivocarse en el diagnóstico de una fractura abierta,
en la cual el hueso protruye hacia la piel
Pero
el diagnóstico de las rupturas menos severas puede requerir el examen por
parte de un médico.
Se
recomienda comunicarse con el médico, si se observa cualquiera de los
siguientes signos después de presentarse una lesión.
Inflamación o equimosis sobre el hueso.
Cualquier deformidad en la extremidad lesionada.
Dolor que aumenta con el movimiento del área
afectada o cuando se ejerce presión sobre ella.
Incapacidad para utilizar el área o extremidad afectada.
Generalmente,
los médicos toman radiografías desde diferentes ángulos para determinar si
hay una fractura.
Transporte del Lesionado
No mueva a una persona herida antes de que llegué el médico
o personas especializadas con ambulancia, a no ser que sea peligroso dejar a
la víctima expuesta a nuevas heridas.
Si es posible, controle la hemorragia,
mantenga la respiración y entablille todas las fracturas antes de remover al
herido.
Si esto no puede ser posible, siga las siguientes reglas:
Como mover a la víctima a un sitio seguro:
Arrastre o jale a la víctima sosteniéndola
de los hombros; o agárrelo de los pies.
No jale a la víctima por un costado.
Esté seguro de proteger la cabeza de la
víctima.
Trasladado de la víctima hacia un sitio seguro:
En el caso de que la víctima tenga que ser
levantada antes de checar las heridas que pueda tener, esté seguro de
sostenerlo apropiadamente.
El cuerpo debe sostenerse en línea recta y
no debe de doblarse.
Cuando desee llevar a una persona herida a un lugar donde
pueda manipularse la camilla, use el método de uno, dos, o tres hombres,
conforme se muestra en las figuras.
El método a usar, depende de la
severidad de las heridas, del número de personas que pueden ayudar y el
sitio donde se encuentre la víctima (escaleras, pasajes angostos, paredes,
etc.).
La técnica de uno o dos hombres es ideal para víctimas inconscientes,
pero no son convenientes para víctimas que puedan tener fracturas u otras
heridas semejantes.
En éstos casos, use siempre la técnica de tres personas.
Una camilla útil puede ser hecha abotonando camisas o un saco sobre dos
palos largos resistentes (bordones), o envolviendo los extremos de una
sábana alrededor de dos palos o ramas de árbol.
Si hay que transportar a al
víctima, lo mejor es hacerlo en una camilla.
 
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son las
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Alternativas
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